【２人目不妊】２人目がなかなか授からないのは、なぜ？治療を始めるならいつから？／医師監修

「上の子に手がかからなくなってきたので、そろそろ２人目を」「きょうだい（兄弟姉妹）が欲しい」などと思っても、なかなか妊娠せず、悩んでいる人は少なくありません。１人目が難なく授かったのに、２人目が妊娠しにくいことがあるのはどうして？ 桜の芽クリニック院長の田中弥生先生に教えていただきました。

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そもそも「２人目不妊」とは？

１人目、２人目にかかわらず、妊娠を希望しているのに１年たっても妊娠しない状態が「不妊」とされています。一般的に、健康や生殖機能に問題のない男女が避妊をせず性交渉して、１周期あたりに自然妊娠する確率は25～30％。妊活を始めて３ヶ月で６～７割、６ヶ月ぐらいには８割の人が妊娠すると言われています。２人目を希望して半年たっても妊娠しないときには「２人目不妊」の可能性があります。

当クリニックに限って言えば、２人目不妊で受診される患者さんは初診の約13％。多くはない印象ですが、都心の駅近にあり、商業エリアという立地に関係しているかもしれません。地域によっては、２人目不妊で受診する人はもっと多いでしょう。

２人目不妊のいちばんの原因は“年齢”によるもの

１人目が自然妊娠であっても体外受精であっても、２人目ができにくい原因には、年齢が大きく影響しています。卵子（卵子のもとである原子卵胞）は年齢が高くなるにつれて数が減り、老化していきます。

また、卵管の機能も低下していくので、卵管采が卵子をキャッチしにくくなると言われています。一方で、子宮筋腫や子宮内膜症といった不妊につながる病気のリスクは上がっていきます。

こうした理由から、35歳を過ぎると妊娠しにくくなっていき、40歳を過ぎると妊娠確率は急激に低くなります。

晩婚化の影響か、女性の第１子出産時の平均年齢は31.0歳*。その場合、第２子を考えるのは33歳以降になるでしょう。母体の年齢が高くなることを考えると、第１子のときよりどうしても妊娠しにくくなってしまうのです。

＊厚生労働省「令和５年(2023)人口動態統計月報年計（概数）の概況」より

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