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「もしかして不育症かも…」不妊治療専門医がみんなの疑問＆不安にお答え！【不育症を正しく知ろう】

不妊治療

著者:赤ちゃんが欲しい（あかほし）編集部

2023/05/25 公開

妊娠したものの、２回以上の流産、死産(22週目以降にお腹の赤ちゃんが亡くなること)を繰り返す場合を「不育症」といいます。*

私たちは赤ちゃんに会えるの？と不安に思われている方も多いかもしれません。そんな「不育症」に関する不安やギモンに不妊治療専門医が答えてくれました。「不育症」について正しく知ることが第一歩です。

＊不育症管理に関する提言2021（「不育症管理に関する提言」改訂委員会）より

不育症とは？

日本産科婦人科学会は、不育症を「生殖年齢の男女が妊娠を希望し，妊娠は成立するが流産や死産を繰り返して生児が得られない状態」（産科婦人科用語集・用語解説集第４版日本産科婦人科学会編）と定義しています。

流産を２回繰り返すことを「反復流産」、３回以上連続して流産することを「習慣流産」といいますが、最近では、２回流産を繰り返したら、不育症を疑ってくわしい検査をするようになってきています。

また、一度は正常に出産していても、２人目以降の妊娠の際に２回以上の流産、死産があった場合は、続発性不育症として、検査をし、治療を進めることがあります。

現在は、血液中や尿中のhCG値が陽性となっても、超音波で胎嚢が確認できない化学流産（正式には生化学的流産）は流産に数えません。子宮外妊娠（異所性妊娠）や胎盤をつくる繊毛細胞に発生する病気（胞状奇胎など）についても流産回数に含めないとしています。

不育症の原因って？

「不育症」とは、はっきりした原因のある病気ではなく、赤ちゃんが育たないさまざまな要因を含んだ状態のこと。そのため、「原因」ではなく、流産を起こすかもしれない「リスク因子」という言葉が使われています。

最近になって、不育症のリスクを調べる検査手法も進化し、ようやくガイドラインのようなものができつつあります。

ただ、まだわからないことも多く、検査をしても65％の人にはこれといった異常が見つかりません。

また、リスクがあっても、必ず流産するとは限らず、２回流産した人が治療をせずに次の妊娠で無事に出産する確率は約80％ともいわれています。
不育症の検査は、一部だけだと効果的な治療が行いにくいため、推奨されている検査は、一通り受けるほうがよいでしょう。

「不育症」考えられるリスク因子

●中隔子宮や双角子宮など「子宮の形態異常」
●甲状腺機能の異常や機能低下などの「甲状腺機能異常」
●自己免疫疾患のひとつである「抗リン脂質抗体症候群」
●夫婦どちらかの「染色体の構造異常」
●血栓ができやすい「血液凝固異常」
●リスク因子不明の大半で考えられる赤ちゃんの「染色体異常」
『はじめての不妊治療体外受精と検査』より

不育症については、まだ原因を解明したり、予防をするための研究がされている段階で患者さんにとってもわからないことが多いですよね。

そこで「もしかして不育症かも？」と悩まれている方から寄せられた質問に不妊治療専門ドクターが答えてもらいました。