Natural ART Clinic 日本橋｜あかほしのおすすめクリニック訪問記

革新的技術「小卵胞採卵」で自然周期の治療成績をアップ

編集部●体への負担、仕事との両立、また経済面での不安などから、体外受精へのステップアップをなかなか決心できないかたも多いようです。

長田院長●合併症、通院回数、費用のことは、気になって当然ですよね。当院では、卵が卵巣の中で自然に成長する過程を重視。ホルモンが教える最良のタイミングで自然が選んでくれた主席卵胞とそれ以外の今まで見捨てられていた小卵胞から、薬の力に頼らず卵を拾い尽くす自然周期採卵を実践しています。薬を使わないということは、合併症もなく、またホルモン注射も行なわないため、通院日数は月に4~6回ですみ、働きながらの治療が可能です。さらに費用も刺激周期採卵にくらべて格段にリーズナブルです。

編集部●自然周期は採卵できる卵が少なく、効率が悪いというイメージも……。

長田院長●確かに、自然周期採卵は採卵数が少ないため、移植のキャンセル率が高いという欠点がありますね。この問題を解決したのが、当院が世界に先駆けて独自に開発した「小卵胞採卵」です。通常、採卵の対象となるのは13〜15㎜以上の卵胞ですが、私たちは2、3〜10㎜の小さな卵胞＝小卵胞からも採卵します。この方法により、刺激周期採卵と同等の多くの卵を採取することによって高い移植率と妊娠率を得ることが可能になりました。

編集部●小さな卵胞でも、妊娠する力は変わらないのでしょうか。

長田院長●卵巣の中にはたくさんの卵胞が眠っていて、そのうちの1つが選ばれ成長し主席卵胞となりますね。ただ、主席卵胞にならなかった多数の眠れる小卵胞卵は、赤ちゃんになる力がないのか、といえばそうではありません。私たちは主席卵胞に選ばれなかった小卵胞の中に多数の成熟卵が存在し、この卵が赤ちゃんになれる良質な卵であることを学術論文^※1として発表してきました。

高度な技術と最高の設備で患者さん本位の治療を実現

編集部●採卵に使用する針もクリニックのオリジナルと伺いました。

長田院長●主席卵胞と小卵胞から卵を同時に採取するためには熟練した技術と特別な器具・装置が必要です。小卵胞採卵には独自に開発した細い針を用います。この針は繊細に作られていますから、痛みも少なく、原則として採卵時の麻酔は必要ありません。採卵は数分で終わり、20〜30分の安静ですみます。

編集部●毎月でも採卵が可能であり、分割卵移植は行なわず、全例に胚盤胞移植を行なうと伺いました。

長田院長●自然周期採卵は、hMGの注射を行ないませんので、合併症もなく毎月でも採卵、移植を繰り返すことも可能です。またとれた卵の多くは受精し分割卵になりますが、この段階では妊娠するかどうかは不明です。当院では、すべての受精卵は赤ちゃんになる可能性が高い胚盤胞（50〜60%）まで培養してから移植します。特に年齢が高いかたに分割卵を移植することは、時間と費用のムダになります。^※2　妊娠を引き寄せるためには治療方法を見きわめることがたいせつです。

編集部●データと最新の研究にもとづいて、患者さん本位の治療がされていることがわかりました。

長田院長●クリニックの使命は、妊娠という最大の贈り物をできるだけ多くの人へ届けることです。そのためには、「小卵胞採卵」を支えるさまざまな検査（男性不妊－特殊精子検査クルーガーテスト、高倍率顕微授精イムジーによる良好精子選別、精巣上体精巣精子回収術、難治性着床不全－子宮鏡検査、子宮内膜CD138染色）ならびに治療（ポリープ切除術、流産手術、子宮鏡手術－粘膜下筋腫や子宮中隔など、腹腔鏡手術－卵管水腫など、子宮外妊娠－アルコール療法）は、経験豊富な専門医が対応します。

※1 Teramoto S, Osada, H, Sato, Y., Shozu, M.: Fertil Steril 2016 ; 106 ; 113-118.
※2 Patrizio P, Sakkas D. Fertil Steril 2009; 91:1061–6.