桜の芽クリニック(東京都)｜あかほし

排卵日をたいせつに考え、
ステップミックスの方針で
その周期にできる最適の治療を提案

　2017年4月に新規開院した桜の芽クリニックは、JR高田馬場駅のホームからビルが見えるほど駅に近く、朝8時から診療しているので出勤前に立ち寄る人が多いそうです。
　また、昼12時から午後1時も休まず診療しているため、会社の昼休みに受診する人も。「働きながら治療をされているかたは、本当に多いですね。仕事、家事とがんばっている女性が不妊治療を生活に組み入れやすくなればと思い、昼休みや火曜・木曜の夜間診療を行なっています」と西弥生先生。印象的なクリニック名には、「桜が咲く日を待つように」という希望あふれる思いが込められています。
　桜の芽クリニックでは、タイミング法や人工授精などの一般不妊治療から、体外受精などの高度生殖医療（ＡＲＴ）までを西先生が一人で担当しています。複数の医師が診察する場合、医師によって説明が違い、患者が戸惑ってしまうという声を聞きますが、ここではその心配がありません。
　タイミング法から人工授精、さらに体外受精へと治療の段階を上げることを「ステップアップ」といいますが、桜の芽クリニックでは治療の段階にこだわらず、適切な治療を行なう「ステップミックス」を推奨しています。
「体外受精に進むと、タイミング法や人工授精では妊娠に結びつかないと思いがちです。しかし、はっきりと不妊原因がわからないのであれば、正確な排卵日に合わることで人工授精やタイミング法でも妊娠の可能性はあるのです。チャンスをできるだけ生かすために、体外受精の合間に人工授精をするなど、その周期にできる最善の治療を提案します」。
そのためにも、最初に検査や治療の流れを説明し、「もしも妊娠しない場合には、この段階で次の提案をしますと、患者さんにあらかじめ伝えています」と西先生。治療に集中しつつ少し先を考えることで、気持ちの面で受け入れ体制がととのっていくようです。
　１人目は自然に授かり、２人目の妊活をしようと思っているのに生理不順で排卵日がわからない……というケースもあります。
「排卵日のチェックだけして欲しい、というかたもいらっしゃいます。１人目を妊娠・出産されているので、自然妊娠の可能性は高いですから、検査の時間と費用をかけずに、排卵のタイミングをみることもします。ただし、4ヵ月くらいタイミングをはかっても妊娠しなければ、どこかに問題があるかもしれないので検査をおすすめします」。
自分で排卵日をつかむのは意外に難しく、まして生理不順の場合は、生理開始から何日目に
排卵するかわかりません。こうした場合も、専門医に相談することが妊娠の近道になるといいます。
　大学病院で10年、産婦人科クリニックの生殖医療科で10年、計20年にわたり不妊治療に携わってきた西先生。体外受精では、さまざまな卵巣刺激法がありますが、一律の方法ではなく、その人の状況に応じて治療法を決定します。そして、卵の成長を見きわめてベストな日に採卵。土日にかかっても対応しています。
「忙しい中時間を調整し、生活をととのえ、人生をかけて治療している皆さんに真摯に向き合い、日々診療にあたっています」