妊娠するってどういうこと？妊娠の仕組み、妊娠までに子宮の中で起きていることを知っておきたい【基本中のキホンを医師が解説】

イラスト／蛯原あきら

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多くの夫婦が抱える「赤ちゃんができない」という悩み。赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。しかし、不妊治療には時間的なリミットも。

ママ・パパになりたい！という夢を実現するためには、まずは体のことをきちんと理解していきましょう。今回は山下レディースクリニック　院長・山下正紀先生が「妊娠の基本」を解説してもらいました。

【妊娠の基本】どうしたら妊娠が成立するの？

妊娠が成立するためには、卵子と精子がタイミングよく出合い、受精し、子宮内に着床しなくてはなりません。そこに至るまでには、実にさまざまな過程があります。

「着床」が起これば妊娠が成立！

（卵子の動き）卵胞の発育→排卵→卵管采に卵子がとり込まれる

（精子の動き）膣内への射精→子宮頚管を通過→卵管膨大部まで精子が移動

≪受精してから≫
受精卵が卵管を通過→受精卵の発育→着床（妊娠成立）

＜妊娠までの流れ＞

①卵巣内で発育した卵胞から、成熟した卵子が飛び出す「排卵」

②排卵された卵子は卵管の先端の卵管采から卵管内にとり込まれ、卵管膨大部に移動する

③腟内に放出された精子は子宮頸管から子宮内に入り、卵子のいる卵管膨大部に向かう

④卵子と精子が出合う「受精」

⑤受精卵は卵管内を移動しながら分割をくり返し、４～５日後に子宮に到達

⑥約１週間後、内側に胞胚腔のできた胚盤胞の状態で子宮の内部にもぐり込む「着床」

【図解】妊娠成立のプロセス

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妊娠の仕組みや、治療の進め方、各ステップの基本知識のほかにも、主治医に聞けなかった、誰に聞いていいのかわからない、そんなギモンや不安にも山下先生がお答え！

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妊活スタート！治療の流れ

「赤ちゃんが欲しい」と思ったら妊活スタート。第一歩は病院探しから始まります。

１.まずはあなたにぴったりの病院を探す
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●病院の診療時間もチェック！
自分のライフスタイルにあった診療時間のクリニックかも合わせて確認しましょう。
あかほしの検索機能を使えば、９時前に診察OK、18時以降も診察している、土日祝も診察している、など条件からも探すことができます。

２.　予約（WEB予約をクリック）
受診するクリニックを決めたら、予約をいれましょう。WEBで予約をできるクリニックも増えています。初診だけは電話などで予約のクリニックもあるので、確認しましょう。

３.　クリニックに行く／問診票に記入
予約した日程にクリニックにいったら、まずは受付＆問診票に記入。問診票には、最終月経の状態、生活習慣、既往歴など検査に必要な質問項目に答えます。生理中でもできる検査もあります。

４.　先生によるヒアリング
事前に記入した問診票を見ながら、医師と直接話す問診タイム。日ごろから気になっていることなどはここで質問を。過去の病歴や、流産・中絶経験などもつつみかくさず正直に答えることが重要です。

５.　内診＆超音波検査
外陰部の視診や触診、腟鏡を使って腟内の状態確認を内診台の上で行います。外側からは見ることができない子宮や卵巣の内部は超音波で検査します。不妊治療における超音波検査は、内科の聴診と同様の位置づけだと考えましょう。

６.　血液検査＆尿検査
血液検査と尿検査は、ほとんどのクリニックで初診の時に行われます。不妊の原因になる疾患が見つかればその治療が優先されるので、初診で調べるのが基本。

７.　会計・次回の予約
ひととおり検査が終了したら待合室に戻ります。その後、会計をすませて初診の検査は終了。検査結果が出るスケジュールを聞いて次回の予約をします。初診時の多くの検査は保険が適用されますが、保険適用の有無は確認しておくと安心です。

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