28歳、子宮内膜症があります。「ちょっと気になるなぁ」ドクターの言葉が引っかかり、妊娠はむずかしいってこと？

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妊活・不妊治療を始めると、ときにはセカンドオピニオンを聞きたくなりますよね。妊活メディア「赤ちゃんが欲しい（あかほし）」に寄せられたお悩みに、不妊治療専門医が回答します。

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子宮内膜症の場合、どう不妊治療をすすめるべき？

結婚2年目、不妊治療1年目、現在28歳です。

一昨年、左側の卵巣に子宮内膜症があることが判明し、昨年から不妊治療を開始しました。昨年のうちに男性側でできる精液検査、私側でできる血液検査（ホルモン、抗精子抗体）、卵管造影検査を済ませ、全て異常なしでした。

タイミング法にてヒューナーテスト（フーナーテスト）を行った結果、毎回精子の数が少なく結果が不良のため、AIH（人工授精）へステップアップを検討中です。

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今日は通院日。卵胞検査をしたのですが先生がポツリと「内膜症がちょっと気になるなぁ」とつぶやきました。

子宮内膜症は今かかっているクリニックとは別の大きい病院で見つかりそこから紹介状を書いてもらっているので、経過などは今のクリニックの先生もすでに知っています。その状態での発言に、かなり弱気になってしまいました。

子宮内膜症で不妊治療をすすめる場合は、AIH（人工授精）ではなく体外受精を最初から選んだほうがいいのでしょうか。内膜症と診断された時は、まだ手術などもしなくて大丈夫な段階で、自然妊娠も望めると聞いていましたが、ネットなどで見ても、卵巣内にある場合は体外受精を視野に入れるとありました。

実際、内膜症を抱えながら治療されている方がいらっしゃいましたら、どのように治療をすすめているか教えていただきたいです。

子宮内膜症ってどんな症状？

子宮内膜症は、本来なら子宮の中で月経周期に合わせて、厚くなったり、はがれ落ちたりをくり返している子宮内膜と同じような組織が、卵巣や子宮の後面などの子宮内腔以外の場所で発生する病気です。20代から30代の女性に多く発症します。

この病巣部分も、月経サイクルにしたがって、はがれ落ちて出血を起こしますが、子宮と違って血液の出口がないために、その部分に古い血液がたまったり、炎症が起きて、癒着ができたりしてしまいます。

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子宮内膜症が妊娠に不利になる可能性はあります

ご相談の方は、左卵巣に子宮内膜症が認められているとのこと。チョコレート嚢胞と呼ばれる腫瘤が認められているのだと思います。（チョコレート嚢胞は卵巣の内部にできた子宮内膜症です。チョコレート嚢腫と呼ばれることもあります）

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子宮内膜症の存在は妊娠の成立に不利に働く可能性はあります。ただ、子宮内膜症のある全ての方が体外受精でなければ妊娠できないわけではありません。

できるだけ少ない負担での妊娠を希望されるのであればAIH（人工授精）から始めてみてもいいと思います。その場合5～6回のAIHでも妊娠できない状況であれば体外受精をおすすめいたします。

※『赤ちゃんが欲しい』よりWEB掲載のため再編集しています

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