むずかしすぎ体外受精…子宮に戻すのは新鮮胚と凍結胚、どちらが主流？【医師に聞いてみた】

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「赤ちゃんが欲しい」と考えている妊活中のカップルにとって、正しく知りたい不妊治療法の一つ「体外受精（IVF）」。生殖医療技術の進歩や保険適用により、「体外受精」はポピュラーな存在となっています。

でも、「体外受精」はわからないことばかり。体外受精を検討しはじめた、なかなか結果が出ない…。「あかほし」読者さんから寄せられた体外受精について知りたいあれこれを、英ウィメンズクリニック理事長の塩谷雅英先生に伺いました。

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体外受精の仕組み

体外受精は、卵子と精子をそれぞれ取り出して人工的に受精させ、育った受精卵を体内に戻す方法です。

排卵日にいきなり行えるものではなく、できるだけ質のよい卵子を取り出すために、注射や薬で卵巣を刺激して、卵子を卵巣内でしっかりと成熟させます。出典：『はじめての妊活』（主婦の友社）

新鮮胚と凍結胚の違いは？戻しかたはどうやって決める？

今は凍結胚を戻すのが主流です

卵子と精子が受精し、できた胚（受精卵）をいったん凍結させたものが凍結胚、一度も凍結させていない胚を新鮮胚といいます。

受精卵（胚）を子宮に戻すことを胚移植といい、新鮮胚を戻すか、凍結胚を戻すかはその病院や医師の方針によっても異なりますが、今は凍結胚を戻すのが主流となっています。当院の場合、１年間に約1500人の赤ちゃんが体外受精で誕生していますが、９割が凍結胚です。

なぜなら排卵誘発をすると、妊娠しにくくさせる過剰なホルモンがたくさん出るため、数日後に移植する新鮮胚移植では妊娠率がやや下がってしまうのです。また排卵誘発剤を使った後に新鮮胚移植し妊娠すると、赤ちゃんからHCGというホルモンがたくさん出て卵巣が腫れ、危険な状態になることもまれにあります。

あえて、新鮮胚移植をする場合って？

ただし、あえて新鮮胚移植をする場合もあります。凍結によって胚がダメージを受ける可能性がある方です。特に42歳を過ぎると、胚がもろくなっていますから、できるだけ負担をかけないよう、凍結・融解しない新鮮胚での移植をおすすめしています。

＊妊活メディア『赤ちゃんが欲しい 』の記事を再編集しています。

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