いつ？どんなタイミングで？人工授精から体外受精に進む目安を知りたい【ドクターアドバイス】

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不妊治療の進め方は、クリニックによって違いがあります。セカンドオピニオンとして、主治医以外にも聞いてみたいことも出てくるのでは？ 人工授精から体外受精にステップアップするタイミングについて、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生にお答えいただきました。

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【質問】人工授精にトライしていますが、体外受精へステップアップする目安を知りたいです

〈質問者データ〉
34歳
妊活歴１年６ヶ月

タイミング法を試みたあと人工授精に進み、現在３回目に挑戦中です。ドクターからは「人工授精は６回が目安。それ以上トライしてもかまわないが、体外受精を考えては？」と言われました。

体外受精へのステップアップは、どのように考えればいいのでしょうか？ 私が現在34歳で、年齢も気になります。

【回答】体外受精へのステップアップは30代前半、30代後半で分けて考えましょう

年齢や症状によって違いますが、30代前半なら一般不妊治療は１年間、30代後半は半年を目安に考えましょう。なお、タイミング法と人工授精を一般不妊治療といい、体外受精や顕微授精をART（生殖補助技術）といいます。

30代前半の場合

30代前半であればタイミング法６ヶ月（６回）、人工授精６ヶ月（６回）を目安にARTへのステップアップを。１年間、しっかりタイミングを合わせて治療しても妊娠しないなら、一般治療では解決できない要因があるのかもしれません。

30代後半の場合

30代後半からは妊娠率の低下が顕著になります。40歳くらいまでは、タイミング法と人工授精をそれぞれ３ヶ月がステップアップの目安です。

40代の場合

40歳以上は、最初からARTをおすすめします。妊娠の鍵になるのは卵子の質ですが、加齢による卵子の質の低下を止めることはできません。

時間的な余裕が少ないと考えて、妊娠の可能性が高い治療を第一選択肢に。たとえば、37歳で体外受精をして受精卵を凍結（凍結胚という）、第一子を妊娠・出産したあと、凍結胚が残っていれば、37歳時点での凍結胚で第二子の治療にトライできます。

一方、一般不妊治療を繰り返して年齢を重ね、やっと体外受精をしたら採卵できる卵子の数は少なく、40歳で妊娠、41歳で出産、第二子の治療は42歳で再び採卵から…となると、どうでしょうか？

年齢が若いほどARTの妊娠率は高いのです。早めにステップアップするのが、最近の不妊治療の考え方です。

＊妊活メディア『赤ちゃんが欲しい』の記事を再編集しています。

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