「自然妊娠にこだわりたい」「体外受精はしたくない」そんなときの選択肢は？【ドクターアドバイス】

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多くの夫婦が抱える「赤ちゃんができない」という悩み。赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。後悔しないためには、まず自分たちの体のことはもちろん、治療内容をきちんと理解することも大切。

今回は、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生に「卵管鏡手術」について教えてもらいました。

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【質問】卵管鏡による手術はどんなものですか？

〈質問者データ〉
37歳／夫の年齢40代
妊活歴３年５ヶ月
既往歴：両卵管通過障害、人工授精にトライ中

人工授精で妊活中です。卵管の通過をよくすれば、自然妊娠の可能性がありますか？手術も選択肢として考えられるのでしょうか？

【お答え】自然妊娠にこだわるなら卵管鏡下手術は選択肢のひとつですができる施設が限られます

卵管性の不妊で人工授精（AIH）でも結果が出ないとなると、一般的には体外受精がすすめられます。体外受精であれば、受精卵を子宮に戻すので、卵管が通っていなくても妊娠は成立するからです。

ただ、どうしても自然妊娠にこだわりたい、体外受精はしたくない、という考えなら、卵管鏡下卵管形成術（FT）はひとつの選択肢です。

腟から卵管鏡のついたカテーテルを入れ、先端についたバルーンをふくらませながら、卵管の奥へ進め、詰まっている部分を広げる操作をします。卵管鏡で卵管内の状態を直接観察することもできます。

受けられる専門施設が少なく、手術をしても、卵管の通過性が完全に元どおりになるかの評価は定まっていません。

ただ、おなかを切ることもないので、多くの症例を経験している熟練した施設であれば、比較的短時間で、入院もせずに行うこともあるようです。

手術で卵管の状況が改善すれば、自然妊娠の可能性もあります。

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