妊娠初期のトラブルに注意！つわり・下腹部痛・出血・便秘の原因と対策法【医師監修】

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妊娠初期は、胎動などで赤ちゃんを実感することができないため、次の健診まで不安な気持ちで過ごしている妊婦さんも多いでしょう。妊娠がわかってから、初期に起こりがちなトラブルについて、おおのたウィメンズクリニック埼玉大宮の副院長・大野田章代先生にお聞きしました。

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妊娠初期は悪阻（つわり）、下腹部痛、出血、便秘に注意！

妊娠すると、ホルモンのバランスが大きく変わることなどから、さまざまな体調の変化が表われます。つわりをはじめ、下腹部痛や出血、便秘など、妊娠初期に多い、気になる症状について注意点を見ていきましょう。

１ 悪阻（つわり）

妊婦さん全体の50～80％が経験する、消化器系を中心とした症状

つわりは、妊娠によって起こる胃のムカムカ、嘔吐、食欲低下など、消化器系を中心とした症状で、空腹時に感じることが多いのが特徴です。このほかに頭痛や倦怠感、めまい、眠気、特定のにおいがきつくなるなども「つわり」に含まれます。

早いと妊娠５週ごろから始まり、12週過ぎ、遅くとも16週ごろまでにおさまっていくでしょう。症状の強さには個人差がありますが、妊婦さん全体の50～80％が経験します。なお、つわりの重さと、妊娠経過や分娩時間などに関係はないとされています。

食べたいものを、食べたいときに、食べられる量だけ食べる

つわりの時期には「食べたいものを、食べたいときに、食べられる量だけ食べる」が基本。消化のよいものや好きな食べ物を、１日５～６回に分けて少量ずつ食べるという方法もあります。栄養の偏りが気になるかもしれませんが、この時期は赤ちゃんの発育への影響は心配ありません。

症状が強く、食事がとれないときは、飲み物やスープなどの水分だけでもとるよう心がけて。毎日何回も吐く、水分もとれない、体重減少が著しい、ボーッとしたりフラフラしたりするなどの場合には、点滴や入院が必要になることもあるので、早めに受診してください。 

２ 下腹部痛や下腹部の違和感

 痛みが強い場合や、ほかの症状があるときは受診を

 妊娠がわかったばかりの早い時期から、人によっては下腹部の張りや違和感、痛みを感じることがあります。そんなときにはしばらく安静にして、様子をみましょう。しばらくして症状が治まれば心配いりません。ただ、痛みが強かったり持続したりする場合や、発熱などほかの症状もあるときには、流産や感染症、子宮外妊娠、卵巣茎捻転（卵巣がねじれた状態）などが原因である可能性もあるため、早めに受診しましょう。

３ 出血

量が増える、ダラダラと続くような場合には受診を

 妊娠初期に少量の出血があっても、妊娠経過や赤ちゃんの発育が順調であると確認できていれば、着床や赤ちゃんの成長にともなって起こる出血と考えられます。この場合は、様子をみていても問題ないことがほとんどです。

一方で、出血量が増えていったり、鮮血が見られたり、ダラダラと出血が続いたりするようなときには、受診しましょう。子宮外妊娠、進行流産、胞状奇胎など、重大な原因の可能性があるからです。

４ 便秘

 ホルモンの影響で便秘になりやすい

 妊娠中は、つわりのため脱水傾向になったり、ホルモン（プロゲステロン）の影響で腸の動きが鈍くなったりするため、便秘になりやすいものです。便が出ない期間が長くなるほど、便から水分が失われて硬くなり、さらに出にくくなるという悪循環に。便意に気づいたらがまんせず、トイレに行く習慣をつけましょう。

ふだんの生活では、水分を多めにとる、食物繊維や乳酸菌の多い食事をとるようにする、ウオーキング程度の軽い運動を行うなどを心がけましょう。ひどい場合には、便をやわらかくして排出しやすくするような、妊娠中でも使える薬（非刺激性の便秘薬）を処方してもらうこともできます。定期健診時に、医師に相談してみてください。

取材・文／村田弥生

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