ベストな時期にステップアップを！ステップアップすべきタイミングとは？【桜の芽クリニック】

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ベストな時期にステップアップを！ステップアップすべきタイミングとは？

監修
桜の芽クリニック
院長田中（西） 弥生 先生

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ふたりで納得したうえでステップアップしていこう

不妊治療は一般的に、タイミング法→人工授精→体外受精→顕微授精という順で進んでいきます。

これを治療の「ステップアップ」といいます。

ただし、たとえばタイミング法で妊娠すればそれ以降の治療方法は行うことはありません。

あくまで妊娠しなかったときに、次の治療方法に進んでいくことになります。ステップアップすればするほど、医療によって妊娠までのさまざまな段階を多くサポートしていくようになります。そのため、ステップアップとともに治療費も高額になっていきます。なお、すべての人がこの順に治療を受けるというわけではありません。

女性の年齢、女性と男性それぞれの体の状態などに合わせて治療段階を飛ばしたり、逆に前の治療方法に戻ることもあります。また、治療方法をどこまでステップアップしていくかは、カップルで判断することになります。

そのためしっかり判断ができるように、わからないことや気がかりなこと、知りたいことは医師やカウンセラーに尋ねるのがおすすめです。体への負担や治療費のことなども考えてどこまでステップアップするか話し合い、ふたりで納得して治療を受けていきましょう。

検査結果によっては最初から体外受精になることもあります

タイミング法や人工授精では、女性の体内で精子と卵子が出合って受精しますが、体外受精では女性の体内からとり出した卵子に男性の体内からとり出した精子をふりかけて、体外で受精させます。ステップアップとおりであればタイミング法や人工授精のあとに体外受精を行いますが、検査結果によっては最初から体外受精を行うこともあります。

最初から体外受精になるケース

❶検査で卵管に詰まりがあった
卵管に詰まりがあると、精子が中に入れず受精できません。また卵管が狭まっていても、受精卵が子宮に移動して正常妊娠することができないため、体外受精が必要です。

❷重度の男性不妊
精液の中に精子がほとんどいなかったり、まったくいない場合は、タイミング法や人工授精では妊娠がむずかしくなります。そのため、体外受精に進むことになります。

❸残された卵子が少ない
常に精子がつくり出される男性とは違い、女性は卵子の数は増えることはありません。つまり卵子が少ない場合、治療できる期間は限られますから、早めに体外受精に進むのがおすすめです。

年代別ステップアップのタイミング

20代～35歳
タイミング法：３～４回
人工授精：３～４回
検査結果から問題が見つからなかった場合は、タイミング法からスタートします。タイミング法を４～６回行い、妊娠しない場合は人工授精に進みます。人工授精を５～６回行って妊娠しない場合は、体外受精にステップアップすることになります。ただし、体の状態や精子の状態などによっては違う過程となることもあります。

 

36歳～39歳
タイミング法：２～３回
人工授精：１～３回
35歳以降は体外受精での妊娠率が少しずつ下がっていきます。そのため、35歳以前よりもタイミング法や人工授精にかける時間は短めになります。ステップアップの際に疑問や気になることがあれば医師にしっかり尋ねましょう。なお、体の状態や精子の状態などによってはより早めに体外受精をすすめられることもあります。

40代～
タイミング法：０～２回
人工授精：０～２回
40代からの妊娠率は30代よりも下がっていきます。平均寿命が延びても、また見た目が若々しかったとしても、この傾向は変わりません。それとともに、体内に残った卵子の数も少なくなっていきます。そのためタイミング法や人工授精はほとんどまたは１回も行わないで、体外受精や顕微授精をすすめられることがよくあります。

企画：サンワードメディア