【不妊治療の疑問】人工授精をしないで体外受精に進むことはできますか？

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年齢や治療期間を考えると、赤ちゃんが欲しいからすぐに体外受精をスタートしたい！という気持ちの人もいるのではないでしょうか？

タイミング法、人工授精、基本的なステップを踏むことに、もどかしさや焦りを感じるカップルは多いかもしれません。不妊治療における治療ステップについて先生に聞いてみました。

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【質問】人工授精をしないで体外受精に進むことはできますか？

〈質問者データ〉
Mさん 35歳
妊活歴１年半

妊活を始めて１年たっても妊娠しなかったので、不妊治療専門クリニックを受診しました。約半年間、タイミング指導を受けたところです。

主治医からは人工授精へのステップアップをすすめられましたが、年齢のこともあり、体外受精も考えています。検査では夫婦とも特に問題は見つかりませんでしたが、それでも体外受精に進むことはできますか？

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【回答】早く妊娠したいなら人工授精をせず、いきなり体外受精に進んでもいいのでは

日本産科婦人科学会のガイドラインでは、体外受精の適応になるのは「これ以外の方法では妊娠の可能性がないか、きわめて低いと判断される」場合です。

以前はかなり厳格に規定されていましたが、治療法の進歩や普及につれて、体外受精以外の方法、たとえば人工授精や手術療法などで、もしかしたら妊娠可能かもしれない場合でも、医師と十分に相談のうえ、患者さんが希望されれば、体外受精に進むこともふえてきています。

特に一般検査では不妊の原因が見つからない、いわゆる原因不明不妊（機能性不妊）のケースは、体外受精を行うことで、はじめて受精障害などがわかることもあります。体外受精には検査の側面もあるのです。

女性の年齢は高くなるほど妊娠しにくくなります。40歳未満での人工授精の妊娠率はせいぜい５～10％といわれていて、体外受精の妊娠率とはくらべものになりません。早く赤ちゃんが欲しいというときは、必ずしも一般的なステップを踏まずに、体外受精に進んでもいいと考えます。

＊妊活メディア『赤ちゃんが欲しい』の記事を再編集しています。

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