子宮卵管造影検査とは？痛みはあるの？検査後は妊娠しやすいって本当？体験談も参考に【生殖医療専門医が解説】

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不妊治療の基本検査の一つが「子宮卵管造影検査」。「痛そう」「こわい」というイメージがあり、なかなか検査に踏み切れない人も多いようです。

検査については正しく理解することが大切。こわがらずにトライするために、子宮卵管造影検査について生殖医療の権威である堤 治先生（山王病院 名誉病院長）に詳しくお話を伺いました。

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高度な治療を受ける前にまずは子宮卵管造影検査を受けるべきです

妊娠するためには、次の3つがととのっていなければなりません。

①卵巣と排卵
成熟した卵子が、タイミングよく排卵される

②卵管
卵巣から排卵された卵子がキャッチされ通る道、卵管が細くなったりふさがったりしていない

③男性の要素
元気な精子が射精され、卵管までたどり着く

赤ちゃんがなかなかできないと思って受診したときに、まずこの3要素に問題がないかを調べます。

3つの中の、卵管の異常の有無を調べるのが子宮卵管造影検査です。この検査で卵管が詰まっているような場合は腹腔鏡検査を行ない、さらに詳しく調べます。

いずれも、卵管やおなかの中をきれいにするので、検査をするだけで妊娠しやすくなる効果も期待できます。検査の結果、卵管のダメージが大きい場合など、体外受精を選択しなければ妊娠がむずかしいという人もいるでしょう。

しかし、こうした検査や腹腔鏡手術を行なえば、自然妊娠が可能になる人も少なくありません。体外受精など、より高度な治療を受ける前に、正しい知識を持って不安を解消し、こわがらずに検査や治療を受けましょう。

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子宮卵管造影検査ってどんな検査で？

卵管が詰まっていて、精子が卵子にめぐりあえない。そんな卵管障害がないかどうかを調べる検査です。

精子と卵子が出会う場所である卵管に、トラブルがないかどうかを調べるのが卵管造影検査です。まず子宮の中に細い管を入れ、その管から造影剤を注入します。最初に子宮の内腔の大きさや形が映し出され、粘膜下筋腫やポリープがあればわかります。

そして造影剤が子宮→卵管→腹腔内へと流れていく様子をX線で透視し、観察します（通常、写真を撮影して確認します）。造影剤の広がりぐあいによって、卵管が細くなったり、詰まったりしている部分がないか、癒着がないか、などを調べます。

卵管造影検査は基本検査の一つなので、比較的早い段階で行なわれるでしょう。また卵管造影検査で造影剤を流すことによって、卵管の通りがよくなり、妊娠しやすくなるというメリットもあります。

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子宮卵管造影検査でわかるのはどんなこと？

卵管が狭かった！（卵管狭窄など）

卵管の一部が狭くなっていて、卵子や精子が通りにくくなっている状態。

狭さの程度が軽ければ、卵管造影検査や通水検査で改善することもあります。また、卵管の入り口付近の狭窄であれば、カテーテルを入れて広げる処置をすることもできます。卵管が狭くても、自覚症状がない場合がほとんどです。

卵管が詰まっていた！（卵管閉塞など）

子宮内膜症やクラミジア感染症などが原因で、卵管がくっついて完全にふさがっている状態。

卵子と精子が出会うことができず、受精の妨げになります。左右どちらかだけであれば、妊娠率は半減しますが、自然妊娠できる可能性もあります。卵管閉塞の場合は、腹腔鏡手術で治療しますが、体外受精が選択肢になるケースも。

子宮の形に問題があった！（子宮奇形など）

生まれつき子宮の形が普通と異なる状態で、弓状子宮、単角子宮、双角子宮、重複子宮など、子宮の奇形にもさまざまなタイプがあります。

一部の子宮奇形が着床障害など、不妊の原因になるのではといわれていますが、あまり関係ないという説もあります。ただし、子宮奇形があると流産や早産の確率が高くなります。

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通常、子宮卵管造影検査は生理後に行われます

この検査は月経が終わったタイミングで受けるのが基本で、排卵の直前や妊娠の可能性がある高温期には行ないません。注入された造影剤は、検査後すぐに自然に吸収されるので、心配ありません。

検査後、多少出血することもありますが、日常生活はふだんどおりでOK。ただし感染予防のため、処方された抗生剤はきちんと飲むようにしましょう。

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子宮卵管造影検査をするときの注意点

緊張せずにリラックス！
緊張していると子宮や卵管が収縮して、造影剤が通りにくくなる場合があります。

【検査前日】
☆体を清潔にしておく
☆セックスは控える

【検査当日】
☆トイレをすませておく
☆空腹の状態にしておく

【検査後】
☆セックスや入浴は NG
☆造影剤の影響で、熱が出ることも（心配ありません）
☆刺激により、しばらく出血が続くことも（心配ありません）
☆熱や腹痛が続くようなら病院へ

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子宮卵管造影検査で何か見つかった？

「詰まり」などトラブル率は約半分。検査を受けて、なんらかのトラブルが見つかった人が半数近くも！原因がわかれば治療計画も立てやすいので、検査はきちんと受けたいものですね。

子宮卵管造影検査Q&A

Q.卵管造影検査と通気検査の違いは？

通気検査は音と圧力で確認する卵管造影検査よりも簡単な検査

子宮の中に二酸化炭素ガスを入れ、その圧力の変化と、ガスが通る音を聴診器で確認して、卵管が通っているかどうかを調べるのが通気検査。卵管が通っていれば、二酸化炭素は腹腔内へと流れるので、圧力は一定以上に上がらず、ブクブクとガスが通る音も聞こえます。

Q.卵管造影検査と通水検査の違いを教えて！

通水検査はX線を使わない分、卵管造影検査より情報量が少なくなります

卵管の中に生理食塩水を入れ、超音波画像でその流れる様子を見ることで、卵管の通りぐあいをチェックする通水検査。X線を使わないので、体への負担は少ないのですが、卵管造影検査ほど正確な診断はできません。水を通すので、検査後は卵管が通りやすくなります。

Q.「痛い」「違和感がある」って本当？ 痛み止めは処方してもら？

感じ方には個人差が。薬を処方してもらってもOK

おなかの中が圧迫され子宮が広がる感じを、月経時のような下腹部の重さや違和感、鈍い痛みとして感じることもあります。基本的に痛み止めは使いませんが、不安な人は、事前に医師に相談するとよいでしょう。

どうだった？「子宮卵管造影検査」体験談

●味わったことのない痛みに、診察台でもがきました！

不妊治療歴半年ですが、通院して1カ月たたないうちに、卵管造影検査を受けました。これまでに味わったことのない痛み、そして違和感! 診察台の上でもがきましたが、検査結果は異常なしでした。（mapiさん／26歳）

●「詰まりぎみだけど通った」と言われ、安心しました

最初に生理痛のような痛みがズシ〜ン！どんどん痛みは強まりましたが、「少し詰まりぎみだったけど、すぐに通りました」と言われ、ホッ。検査後すぐに仕事に戻りましたが、3時間くらいはヨタヨタ歩きでした。（たまらんさん／29歳）

●ビビっていたけれど、痛みはなし！ ベテラン先生のおかげ？

治療を開始して2カ月くらいで検査を受けました。「痛い」という話をよく聞くのでビビっていたけれど、ベテランの腕のいい先生だったためか、痛みもなくラク。結果は異常なしでひと安心でした。（すぱさん／23歳）

●「陣痛に似ている」と聞いて、痛みもちょっとワクワク

「検査の痛みは陣痛の痛みと似ている」と聞いていたので、少しワクワクする気持ちもありました。実際は、最初にチクッと痛くて、造影剤を入れたときは下痢のような痛みで、「もれそう!」と感じました。（チビかいじゅうさん／32歳）

●検査後、次のタイミングで妊娠できたけれど…

検査の結果、片方の卵管が狭いと言われたけれど、次のタイミングで自然妊娠。残念ながら、流産してしまいましたが、「検査後、妊娠しやすくなる」というのは本当なんだ～と実感しました。（めいさん／28歳）

●検査で子宮奇形が見つかり、その後、腹腔鏡検査も

子宮口に器具が入った瞬間、ド～ンと子宮が抜けるような痛み！造影剤は少しずつ、ゆっくり入れてもらったので、その後の痛みは生理痛程度。子宮奇形が見つかり、その後腹腔鏡検査も受けました。（ルーニーさん／35歳）

※『赤ちゃんが欲しい』の記事を再編集して掲載しています。

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