2ページ目（2ページ中） | 「35歳、妊娠5週と7週で流産を2回経験」流産の原因は？不育症検査を受けたほうがいい？

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不育症の半数以上は原因不明

不育症の半数以上は原因不明です。しかも、両親どちらかに染色体異常があるなど、原因が見つかっても対策の打ちようがない場合もあります。それでも、投薬治療などで乗り越えられるケースがある以上、原因をさぐってみる価値は十分あるでしょう。

おもな不育症検査のうち、一般的な不妊の基本検査に含まれないのは、ご夫婦の染色体検査と、免疫異常を調べる抗リン脂質抗体検査です。どちらも血液を採取して調べます。

抗リン脂質抗体症候群は血液が固まりやすい自己免疫疾患で、血栓が絨毛や胎盤にできると、胎児に十分な量の酸素や栄養が回らなくなってしまうため、血液の凝固を防ぐ低用量アスピリン療法やヘパリン療法などを、妊娠確認後に行います。

不育症の主な要因

●ホルモンの分泌異常（黄体機能不全、高プロラクチン血症、甲状腺機能障害）
投薬治療を行います。甲状腺機能障害については、専門医との連携が不可欠です。

●子宮環境の問題（子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、子宮腺筋症、中隔子宮や双角子宮などの子宮の形態異常など）
子宮内に着床や胎児の成長の妨げになりそうなものがないかをさぐります。子宮ポリープや粘膜下筋腫などは、子宮鏡下の手術も。

●高血糖（糖尿病）
空腹時に血液検査を行って、糖尿病などの代謝異常が起こっていないかを調べます。内科でのインシュリン治療で、無事に妊娠を継続し、出産できるケースもあります。

●自己免疫疾患による血流障害（血液が固まりやすい抗リン脂質抗体症候群がみられる）

●両親のどちらかに染色体異常がある
夫婦ふたりの血液検査を行います。一定の確率で、胎児に染色体異常が発生します。遺伝カウンセリングを受けましょう。

＊妊活メディア『赤ちゃんが欲しい（あかほし）』の記事を再編集しています。

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受診するクリニックを決めたら、予約をいれましょう。WEBで予約をできるクリニックも増えています。初診だけは電話などで予約のクリニックもあるので、確認しましょう。

３.　クリニックに行く／問診票に記入
予約した日程にクリニックにいったら、まずは受付＆問診票に記入。問診票には、最終月経の状態、生活習慣、既往歴など検査に必要な質問項目に答えます。生理中でもできる検査もあります。

４.　先生によるヒアリング
事前に記入した問診票を見ながら、医師と直接話す問診タイム。日ごろから気になっていることなどはここで質問を。過去の病歴や、流産・中絶経験などもつつみかくさず正直に答えることが重要です。

５.　内診＆超音波検査
外陰部の視診や触診、腟鏡を使って腟内の状態確認を内診台の上で行います。外側からは見ることができない子宮や卵巣の内部は超音波で検査します。不妊治療における超音波検査は、内科の聴診と同様の位置づけだと考えましょう。

６.　血液検査＆尿検査
血液検査と尿検査は、ほとんどのクリニックで初診の時に行われます。不妊の原因になる疾患が見つかればその治療が優先されるので、初診で調べるのが基本。

７.　会計・次回の予約
ひととおり検査が終了したら待合室に戻ります。その後、会計をすませて初診の検査は終了。検査結果が出るスケジュールを聞いて次回の予約をします。初診時の多くの検査は保険が適用されますが、保険適用の有無は確認しておくと安心です。

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