【妊娠超初期の流産・不育症】何が原因？流産後の妊娠率は？経験者の体験談も！

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フライングで検査薬に陽性が。でも超初期の化学流産でした
結婚式が終わって自己流でタイミングをとりはじめました。それから３カ月後に妊娠検査薬で陽性反応が！　でも喜んだのもつかの間、その後出血（月経）があって化学流産に。一瞬でも妊娠したと思ったので、先生からは医学的には流産ではないといわれてもショックでした。

流産体験記●ごん太さん（31才・妊活歴１年）
流産後の先生の対応に違和感。思いきって転院！
結婚してすぐに流産を経験。私はすごく落ち込んでいたけど、先生がドライで温度差を感じてしまい、そこに通うのがいやになって転院。転院先のクリニックは不育症分野にくわしいところで、受診したときから流産や不育症についていろいろ教えてくれて安心して通えています。

流産体験記●ゆうさん（30才・妊活歴１年）
食事指導を受けながら治療を続けています
肥満気味なので、栄養士さんに食事指導を受けながら治療をしています。体外受精で妊娠したけど稽留流産に。太っているから流産したのか不安だったけど、それは関係ないみたい。でも肥満気味だと妊娠中や出産のときもトラブルがあるようなので、今も食事指導は継続中！

流産体験記●N・Yさん（32才・妊活歴２年２カ月）
甲状腺と不妊治療、ふたつのクリニックに通院中
バセドウ病で、不妊治療専門クリニックと甲状腺の病院のふたつに通っています。半年前に一度流産を経験していますが、掻爬手術で処置をして、その後は経過も良好。甲状腺にトラブルがある人は流産を繰り返しやすいと聞いているので、バセドウ病の治療もがんばっています。

「不育症」の半数程度が原因不明。まだまだ研究段階の分野

一般的には、流産や死産を２回以上繰り返した場合、「不育症」のなんらかの原因（リスク因子）を抱えていないかどうかの検査がすすめられます。

不育症のリスク因子は大きく分けて４つ。甲状腺機能異常や糖尿病などの「内分泌異常」、中隔子宮や双角子宮など子宮に異常がある場合の「子宮の形態異常」、血栓ができやすい「血液凝固異常や抗リン脂質抗体」、ご夫婦の「染色体の構造異常」です。

ですが、上の円グラフのように、不育症はまだまだ研究段階の分野なので、検査をしてもはっきりとした原因がわからない場合があります。不育症の診断や治療で難しいのは、リスク因子が流産に直結するとは限らないこと。過剰医療にならないよう、患者さんの体を見きわめてベストな治療を選択することが、不育症治療の大事なポイントになります。

不育症のリスク因子１：内分泌異常

流産率が高いと報告されている甲状腺機能亢進症や機能低下症、赤ちゃんの奇形率が上がるというデータがある糖尿病。これらの疾患をかかえる場合、内科や内分泌科の医師の協力のもと治療を進めていきます。どちらも、症状を安定させてから妊娠にトライすることになります。

不育症のリスク因子２：染色体の異常構造

「転座」といわれる、ご夫婦の染色体の構造異常。染色体の位置に変化が見られる場合、精子や卵子に染色体の過不足が生じることが。このような精子や卵子は受精卵に育たない可能性が高くなります。転座のあるご夫婦には受精卵の「着床前診断」が認められています。着床前診断を受ける場合はご夫婦での話し合いが重要に。

不育症のリスク因子３：血液凝固異常・抗リン脂質抗体

血流が滞っている部分に血液が固まって血栓を引き起こします。妊娠中、胎盤に血栓ができると胎児に栄養や酸素が行き届かないため、流産や死産の原因に。血液をサラサラにして血栓をできにくくするアスピリンを服用して治療をします。

不育症のリスク因子４：子宮の異常形態

子宮の形の異常には、中隔子宮、双角子宮、重複子宮があります。生まれ持っての先天的なもので、ほとんど自覚症状はありません。受精卵が着床しにくいため流産の原因になります。腹腔鏡などの手術をする場合もあれば、経過観察を続けながら妊娠にトライするケースも。また、子宮の形は正常でも、子宮筋腫が子宮内を圧迫している場合は不育症のリスクが高まります。

【精神的なケアで流産率下がる報告も】
残念ながら、検査をしても「原因不明」となることもあるのが不育症の難しいところなのです。原因不明で重要となるのは心のケア。今注目されている「テンダーラビングケア」は、医師と対話をして不安を吐き出すことで、精神的な負担をやわらげる治療法のことです。

このような精神的なケアによって流産率が下がることが国内外で報告されています。不安をひとりでかかえ込まないでご夫婦でよく話し合い、その決断を、医師がサポートしていきます。

不育症体験記●みわさん（35才）
不育外来のあるクリニックへ転院。安心して治療ができた
不妊治療専門クリニックで高プロラクチン血症が発覚したのが30才のとき。投薬治療を開始後すぐに妊娠したけど流産に。半年後に再び妊娠するも流産に。落ち込む私の横で夫が流産や不育症について調べてくれて、不育症外来のあるクリニックへ転院。不育症につながる原因は見つからなかったけど、不育症にくわしい先生がいると思うだけで気持ちが安定。その安心感がよかったのか、体外受精で妊娠しました。

不育症体験記●朱里さん（32才）
流産を二度経験。アスピリンを服用しながら自然妊娠！
最初は妊娠14週で稽留流産、二度目は胎嚢が確認できない段階での化学流産。不妊治療専門クリニックを受診して血液検査を受けたら血液の凝固異常の疑いがあるのとことで、アスピリンの服用を開始。「不育症かもしれませんね」と言われたときは頭が真っ白になったけど、授かりづらい原因がわかったので、これはもう治療するしかない！　半年後に自然妊娠、妊娠中もアスピリンの服用を続けながら出産しました。

不育症体験記●ポチらぶさん（28才）
中隔子宮が見つかって手術をしました
妊娠してすぐ自然妊娠するも化学流産に。その後半年以内に再び自然妊娠したけど、今度は稽留流産に。ネットで調べるうちに「不育症」の言葉にたどりつき、不育症にくわしい不妊治療専門クリニックを受診。そこで中隔子宮といわれました。手術をすれば妊娠の可能性は上がると説明され、２回流産を経験していた私たち夫婦は、迷わず手術をえらびました。それから８カ月後に妊娠。もうすぐ出産をむかえます。

不育症体験記●アイコさん（30才）
原因不明の不育症。先が見えない不安のなか体外受精で妊娠
自己流ではなかなか妊娠しなくて、婦人科でタイミング指導をしてもらったらすぐに妊娠。でも、10週で心拍が確認できなくなって流産に。半年後にタイミング法で２度目の妊娠をしたときも、７週を過ぎても胎嚢が確認できず流産。その後、不妊治療専門クリニックへ転院し、不育症の一連の検査を受けました。これといった原因は見つからなかったけど、先生と相談して体外授精にトライ。その後、妊娠しました！

不育症体験記●花さん（39才）
仕事をセーブして不育症の治療に専念
31才と34才のときに流産を経験。35才で不妊治療専門クリニックを受診したとき初めて不育症という言葉を知り、また、高齢の場合は胎児の染色体異常による流産が起こりやすいと聞き、急に焦りと不安でいっぱいに。今までのんびりしていたことを夫婦で反省して、仕事もパートに切り替えて治療に専念。夫の精子の運動率も悪かったので、アスピリンを服用しながら顕微受精にトライして、３度目の顕微授精で妊娠！

不育症体験記●ごまさん（35才）

夫婦でしっかり泣いて悲しむことができたから前向きになれた！
結婚３年目に不妊治療を開始、翌年顕微授精で妊娠したけど８週で心拍停止。その翌年また顕微授精で妊娠したときも、15週で子宮内胎児死亡と告げられました。入院中は涙をこらえていたけど、退院して家に帰ると涙が止まらなくて、夫婦で抱き合いながら泣きました。そこでふたりで思いっきり泣けたことがよかったと思います。気持ちを切り替えて不育症の検査をして、投薬や治療を続けて、顕微授精で妊娠しました。