〈アラフォー妊活〉婦人科系疾患や２人目不妊など、40歳前後に多い不妊原因にきめ細かい対応をめざす【にしたんARTクリニック】

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35歳以上になると、妊娠率は目に見えて下がり始め、流産率が上がっていきます。不妊治療に保険が適用されて３年がたちましたが、保険適用前と比べて、アラフォーでの妊活はどのような点に気をつけたらよいのでしょうか。

今回は、アラフォーでも高い妊娠実績と治療技術を誇る頼れるクリニック「にしたんARTクリニック」をご紹介します。

にしたんARTクリニック
理事長 新宿院院長
松原 直樹 先生

1997年信州大学医学部卒業。同大学医学部附属病院産婦人科をはじめ、長野県内各地の病院で不妊治療に携わる。2022年６月にしたんARTクリニック新宿院院長就任、2023年４月より理事長就任。

卵子の数の減少・質の低下や体外受精の保険診療回数の減少により、40歳前後の妊活はスピード感が必要に

40歳前後で不妊治療を行う場合、どの治療方法から始めるべきか迷うかたも少なくないでしょう。

「当院では、無理に体外受精からのスタートはおすすめしていません」と話すのは、にしたんARTクリニック理事長・新宿院院長の松原直樹先生です。

「ただし、人工授精をご希望の場合でも１〜２周期になるでしょう。その理由は、40歳前後では卵子の数が減るとともに質も低下すること、保険で体外受精を行う場合、40歳未満では６回認められている胚移植が、40歳以上では３回になることです。

治療を始める際には、まず卵巣に残っている卵子の数をAMH検査で調べます。残っている卵子が少なければ、よりスピード感を持って治療を進める必要があるからです。

すでに他のクリニックで人工授精をして妊娠しなかった場合は、体内に入った精子を異物とみなして動きを妨げる抗精子抗体の有無を調べる検査も必要に応じて行い、原因を探ります」

子宮筋腫や子宮内膜症が見つかった場合は、まず採卵に支障がないか確認

「婦人科系の疾患も40歳前後になると増えてくる」と松原理事長は話します。

「子宮筋腫や子宮内膜症などは不妊の原因になるので、初診時の超音波検査で確認します。子宮筋腫が採卵に支障がない場合はまず卵子をキープし、その後婦人科と連携して移植時にさまたげにならないように手術を行い、子宮の状態を整えてから移植します。

子宮内膜症はMRI検査で評価を行い、卵子をキープできるか、手術を行うかを決定します。ただし、どちらも再発の可能性があり、治療に使うホルモン剤での悪化が避けられないため、短期間で妊娠を目指す必要があります」

ほかに多く見られるのは、２人目不妊です。前回の妊娠から２〜３年経過している分、卵子の数の減少や質が低下していること以外にも、いくつか要因が考えられるといいます。

「まずは、慣れない育児や仕事でのストレス、睡眠不足による疲れなどからのホルモンバランスの乱れと、出産後のセックスレスが挙げられます。

また、帝王切開での出産で腹腔内に癒着が起こり、ピックアップ障害などの可能性がありますし、出産時に大量出血したことによって脳下垂体の機能が低下し、排卵が起こらなくなることもあります。

こうした場合にも、まずは基本に立ち戻って、AMHやホルモン値を調べる検査を行い、方針を決めていきます」

仕事と治療を両立できる立地と体制を整備。安心して通院できるよう、心の面でのサポートも充実

40歳前後では仕事を続けている方も多いですが、不妊治療と両立していくためには、どんなことに気をつけたらよいのでしょうか。

「不妊治療中の半数近くが職場に話せない、という厚生労働省のデータがあります。話して協力を得られるのが理想ですが、なかなか難しい面もあるでしょう。

職場に不妊治療に使えるような制度があるかを知ることが大切だと思います。そして、なるべく通いやすく、退勤後に受診できるクリニックを選ぶのがよいのではないでしょうか」

同クリニックも、仕事と不妊治療をスムーズに両立できるよう、平日の診療時間は22時までとしています。ターミナル駅至近で、雨に濡れずに通院できる抜群の立地なのも魅力です。

「関西方面や名古屋方面などに転勤になった方や、逆に東京に転勤で来られる場合、引き継いで同じ治療を受けていただくことができますし、にしたんグループ内であれば胚の移送も可能です」（全国12院／2025年10月現在）

40歳前後からの妊活では不安も大きいものですが、心の安定も大事と考える同クリニックでは、各院専任のカウンセラーも常駐。初診時には必ずカウンセリングを行って治療の希望や悩みなどをうかがうほか、カウンセラーからも治療の進め方や検査などについてしっかり説明しています

カウンセラーが常駐し、初診時や見学会時に詳しく説明してもらえるほか、随時相談ができるのも安心です。

どの院の培養室にも大きなガラス窓を設け、『見える化』しているのも大きな特徴です。

大切な卵子や精子、胚を安心してお任せいただけるようにとの思いから、顕微鏡を窓正面に設け、作業を周囲から見ていただけることによって治療の透明性を実現しています。

培養室の中を見られる設計となっており「治療の見える化」を実現。（新宿院）

「40歳前後の妊活では、まずはご自分の現状を知っていただき、『こんなはずじゃなかった』『知らなかった』ということがないようにすることが大事だと考えています。

まだ妊活は考えていないという女性には、若い年齢での卵子を残しておける『卵子凍結』もあり、にしたんARTグループでは、新宿院、品川院、日本橋院、渋谷院、東京丸の内本院、横浜院、名古屋駅前院、大阪院、京都院、うめきた院、博多駅前院で可能です。

＊ 新宿院、日本橋院、品川院、渋谷院、東京丸の内本院は東京都卵子凍結助成金対象医療機関です。（2025年10月現在）

また、体外受精を無理におすすめはしていませんが、早めに自費で複数の受精卵をつくっておくのも１つの手段です。患者さまのご希望をかなえるよう、医師やスタッフ一同、全力でサポートしていきますので、ぜひご相談ください」

仕事を休まずに採卵や卵子凍結ができる「夜間採卵」を実施しています

渋谷院では、2025年10月より採卵・卵子凍結を16時30分～18時に行える「夜間採卵」を始めました。（土日祝の採卵開始時刻は9:30〜）

ライフスタイルに合わせて、忙しい方でも治療までの時間を有効にお使いいただけ、仕事も休む必要がありません。

（渋谷院）

各院とも、主要駅に直結でアクセス抜群。雨や雪の日の通院もラクラクです。ホテルのロビーのようなくつろげる待合室には、電源やWi-Fi完備のワークスペースも設置。診療時間がきたら通知してくれる専用アプリもあり、待ち時間を有効に活用できます。

（東京丸の内本院）

（京都院）

（うめきた院）

にしたんARTクリニック

電話番号：
0120-542-202

住所：
【東京丸の内本院】
東京都千代田区大手町１-１-３ 大手センタービル１階

【新宿院】
東京都新宿区新宿３-25-１ ヒューリック新宿ビル10階

【渋谷院】
東京都渋谷区渋谷1-10-9 MIYAMASU TOWER２階

【品川院】
東京都港区港南２-15-２ 品川インターシティS＆R棟５階

【日本橋院】
東京都中央区日本橋２-５-１ 日本橋髙島屋S.C. 新館４階

【横浜院】
神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町３-32-13 第２安田ビル７階

【名古屋駅前院】
愛知県名古屋市中村区名駅３-28-12 大名古屋ビルヂング８階

【京都院】
京都府京都市中京区烏丸通四条上る笋町689 京都御幸ビル１階

【大阪院】
大阪府大阪市北区梅田１-８-17 大阪第一生命ビルディング MB１階

【うめきた院】
大阪府大阪市北区大深町５-54 グラングリーン大阪南館ゲートタワー 6 階

【神戸三宮院】
兵庫県神戸市中央区雲井通７-１-１ ミント神戸15階

【博多駅前院】
福岡県福岡市博多区博多駅東２-５-33  ゲートスクエア博多駅前３階

【名古屋栄院】2026 年５月頃開院予定
【新宿西口院】2026 年９月頃開院予定
※各院の最新情報はHPでご確認ください。

公式HP：
https://nishitan-art.jp/

企画／サンワードメディア