体外受精で結果出なかったとき、まだ妊娠する方法はあるの？【不妊治療専門医に聞きました】

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「赤ちゃんが欲しい」と考えている妊活カップルにとって、正しく知っておきたい不妊治療法の一つ「体外受精」。

でも、「体外受精」はよくわからないこともいっぱい。妊活メディア『赤ちゃんが欲しい』読者さんから寄せられた「体外受精」についての疑問＆気がかりを、英ウィメンズクリニック塩谷雅英ドクターにお答えいただきました。

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体外受精の仕組み

体外受精は、卵子と精子をそれぞれ取り出して人工的に受精させ、育った受精卵を体内に戻す方法です。

排卵日にいきなり行えるものではなく、できるだけ質のよい卵子を取り出すために、注射や薬で卵巣を刺激して、卵子を卵巣内でしっかりと成熟させます。

出典：『妊活 治療と生活アドバイス』

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Q、体外受精と顕微授精にはどんな違いがありますか？

男性の精子に問題がある場合は、顕微授精の対象となります

体外受精（ＩＶＦ）は卵巣からとりだした卵子に、精子をふりかけて受精させる方法です。

一方で顕微授精は、顕微鏡下で細い針を使って卵子に精子を直接注入して、受精させる方法です。

顕微授精の対象となるのは、男性の精子に体外受精では受精しないような理由がある方です。

たとえば精子の数が極端に少ない乏精子症や、精子の運動率が悪い精子無力症といった所見のある方は、体外受精を行っても受精が起こりにくいので顕微授精を行います。

治療する前には必ず精液検査を行い、体外受精が向いているのか、顕微授精が向いているのか、あらかじめおよその見当をつけておきます。

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Q、体外受精を２～３回繰り返しても結果が出なかったとき、まだ方法はある？

体外受精・顕微授精でもいろんな方法があります

体外受精では排卵誘発法を見直したり、移植を凍結胚にするか新鮮胚にするか、初期胚にするか胚盤胞にするかなど、選択肢を少し変えることで結果が変わる可能性は大いにあります。

たとえば顕微授精も、ピエゾ顕微授精にすると卵子に対するダメージがかなり違います。普通の顕微授精では、とがった針を卵子に押し付けて精子を注入するので、どうしても卵子が変形しますが、ピエゾは微細な振動を用いて卵子に穴を空けるので、卵子へのダメージが減ります。

移植方法にもシート（SEET）法や２段階胚移植があります。シート法は当院が発案した方法で、胚を培養していた培養液を子宮に注入してから、移植する方法。

２段階胚移植は初期胚を移植した２～３日後に胚盤胞を移植する方法。２段階胚移植は効果的な方法ですが、双子のリスクがあるため最後の手段となります。

このように移植の方法や排卵誘発の方法など、いろんなアプローチがあります。トライしてみてください。

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