体外受精って何？トライする前に知っておきたい体外受精の７ステップ【不妊治療専門医監修】

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不妊治療には時間的なリミットがあります。後悔しないためには、まずは自分の体のことはもちろん、治療内容をきちんと理解することも大切です。

そこで、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生に質問！「体外受精」と「顕微授精」に関する疑問に答えてもらいました。

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【質問】体外受精の大まかな流れを知りたい！

〈質問者データ〉
34歳／夫の年齢30代
妊活歴１年３ヵ月
現在の状況：軽い排卵障害、人工授精５回

次の人工授精で授からなければ、ステップアップを検討中です。体外受精について教えてください。

【お答え】排卵をコントロールして卵子を育て、体外にとり出して精子と受精させます

体外受精と一般不妊治療の決定的な違いは、女性の体から卵子を採取することです。治療の流れは、大まかに以下のようになります。

①卵胞を育てる（卵巣刺激）

卵巣刺激の方法は、ホルモン剤の種類や投与方法にいくつかのバリエーションがあり、そのかたの状況や希望によって、最適な方法を選んで行います。採卵前に自然に排卵してしまうことがないようにコントロールしながら、複数の卵胞が十分大きくなるまで続けます。

②卵子を体外にとり出す（採卵）

経腟的に卵巣に針を刺し、卵胞液ごと卵子を回収します。

③卵子に精子を振りかける（媒精）

マスターベーションで採取した精子を洗浄、濃度調整をして元気な精子を選び、卵子に振りかけて、自然な受精を待ちます。

④受精が成立したら培養を続ける（胚培養）

採卵後受精が確認できたら、そのまま培養器の中で培養します。現在はタイムラプスインキュベーター（連続動画撮影のできる培養器）で、受精卵（胚）の成長を時間を追って観察できます。

⑤受精卵を子宮に戻す（胚移植）

現在は、長期培養で胚盤胞（着床時期の胚／採卵５〜６日後）の状態まで育てた胚を、カテーテルを使って子宮に移植します。凍結技術が進んだため、胚はいったん凍結し、採卵した周期ではなく、内膜の状態を整えた次周期以降に融解して移植するケースが非常に多くなっています。

日本産科婦人科学会は2008年に、多胎妊娠を減らすために、移植する胚は「35歳未満の女性なら１個」「35歳以上の女性や反復不成功例の場合でも２個まで」にとどめるようにとのガイドラインを出しています。

⑥妊娠しやすい環境を整える（黄体管理）

移植した胚が着床しやすいように、黄体ホルモンを投与するなどし、黄体機能をアシストします。

⑦妊娠判定

胚移植から約２週間後に判定します。

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