2ページ目（2ページ中） | まるでチョコレートのよう！子宮内膜症〈チョコレート嚢胞〉があっても妊娠できますか？【ドクター解説】

手術が必要なのはどんなケース？

ただし、嚢胞が５～６㎝以上と大きく、がん化のリスクが高い場合や、月経痛などの症状がとてもきつくて不妊治療どころではないという場合、また、嚢胞が邪魔をして体外受精を行ってもうまく卵がとれないような場合は、腹腔鏡手術の適応になります。

腹腔鏡の手術は、全身麻酔をしておなかに２、３カ所小さな穴をあけ、そこから腹腔鏡を入れて、嚢胞を摘出します。周囲と癒着がある場合は、はがすなどの処置も行います。

手術後は、できるだけすみやかに妊娠をめざすことが重要です。30代前半までで、ほかに大きな不妊原因がなければ、体外受精の前に、タイミング法か人工授精（AIH）を３周期ほど試してみてもいいでしょう。

再発防止のために、術後にホルモン療法をしてから妊娠を考える方法もありますが、私は、ホルモン療法をせずに妊娠へのチャレンジをするのがいいと考えています。そのほうが妊娠率が高いとするデータが多いと思います。

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