妊活カップルに急増の「タイミングＥＤ」とは？妊娠できる？男性へのプレッシャーを回避するために何ができる？

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赤ちゃんを望むから排卵日にタイミングをはかっているのに、それがストレスやプレッシャーになって、逆に妊娠を遠ざけることが！タイミング法が原因で起こる「タイミングＥＤ」について、男性不妊治療の専門家、獨協医科大学 特任教授　国際リプロダクションセンター チーフディレクタ・泌尿器科医の岡田 弘先生に聞きました。

そもそもＥＤとは？

ＥＤは、射精障害のひとつで「勃起不全」のことをいいます。ＥＤの定義は、「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起を維持できないため、満足な性交ができない状態」のことです。
＊ＥＤは「Erectile Dysfunction」の略で、直訳すると「勃起機能の障害」という意味。

ＥＤにはどんな種類がある？

ＥＤは、状況によって種類があります。

パートナー（妻）にだけに勃起しない「妻だけＥＤ」、相手がパートナー以外でも勃起しない「誰でもＥＤ」、そして、性的な衝動が起こらない「いつでもＥＤ」などです。「誰でもＥＤ」と「いつでもＥＤ」は、加齢や糖尿病などが原因のことが多いのですが、それらの場合を除くと、心理的な理由によって勃起しにくくなっています。

一方、「妻だけＥＤ」は、別名「タイミングＥＤ」ともいい、妊活や不妊治療が大きく関係しています。

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ＥＤの原因は？ なりやすい人っている？

「誰でもＥＤ」と「いつでもＥＤ」は、加齢や高血圧、糖尿病などが原因で血流が悪くなって起こることがあります。それ以外は、心因性で勃起しにくくなっていることがほとんどです。また、過度の疲労やストレスなどで性欲が起きないというケースもあります。

心因性の原因としては、過去のセックスで十分に勃起しなかったという失敗がトラウマになって、「今回はできるだろうか」「またうまくいかなかったらどうしよう」というように、自信が持てなくなったということが多くあります。

最近増えている「タイミングＥＤ」ってなに？

「タイミングＥＤ」は、不妊治療の最初のステップである「タイミング法」が原因で起こるＥＤです。

タイミング法とは、女性の排卵日を予測して、その時期にタイミングを合わせて性交渉をすることです。妊活のスタートとして基礎体温をつけたり、排卵検査薬を使ったりして、自分で排卵日を予測してタイミング法にトライする人もいます。

一方、産婦人科のタイミング法は、超音波検査やホルモン検査などで、より正確に排卵日を予測して、「今晩、夫婦生活（性交渉）をもってください」と医師から指導されます。

医師から指示を受けた妻は、夫に「今晩、早く帰ってきてね」とLINEなどで連絡することが多いでしょう。「わかった、がんばる！」と最初ははりきっていた夫ですが、毎月それが続くと、やがてストレスに感じるようになる場合があります。

また、家に帰ると、食卓にはウナギやニンニク、山芋、牡蠣などのパワーアップ食材が並んでいると、ますますプレッシャーに感じることもあります。

そうしたことが続くと、妻からの「今晩、よろしくね」の連絡にドキリとして、「ごめん！残業になった」とか「急に会合が入った」など、いいわけを考えてしまうことも。「指定された排卵日にしなくてはいけない」というたび重なる妻からの要求にプレッシャーを感じて、ついには排卵日にセックスができない「タイミングＥＤ」に陥ってしまうのです。

女性にとっては、排卵は月１回のこと。それに合わせて体調を整えたり、日頃から健康に気を配ったりしているので、夫がうまくいかなければ努力はすべて水の泡。そして、来月までチャンスを待たなくてはいけません。「次こそは！」と、ますます力が入ってしまう人もいるでしょう。

男女どちらにも起こる「排卵日うつ」

排卵日に性交渉を持てないことで女性のほうは、「どうしてダメなの？」と夫に当たったり、「私のことが嫌いになったの？」と自分を責めたりすることがあるかもしれません。

男性は、女性が考えているよりも繊細な心の持ち主が多く、「今回もダメだったら･･･」と不安になることも。すると、夫はますますプレッシャーを感じてＥＤを繰り返すことに。こうしたタイミング法によるストレスが高じると、うつ状態になってしまうこともあるのです。

また、女性も「もし排卵日に夫がＥＤになって、できなかったらどうしょう」「私は女性として魅力がないのだろうか」という不安や葛藤を抱えて、これまたうつ状態になる可能性があります。

そうして、排卵日が過ぎて女性が高温期になると、「妊娠のことを考えなくていい」とほっとして、夫婦とも元気を取り戻すことができます。こうした感情の大きな変化は「排卵日うつ」といえます。そこまでいかなくても、排卵日うつの予備群は多いのではないかと推測されます。

このように「タイミングＥＤ」には、不妊治療が大きく影響しています。子どもを望んでタイミング法にトライするのに、逆にそれがＥＤという妊娠しにくい状態を作ってしまう、皮肉な現象です。

「タイミングＥＤ」の体験談

『赤ちゃんが欲しい』読者のみなさんの体験談を紹介します。

●夫がＥＤぎみでしたが、考えていても時間は過ぎてしまう。夫に負担がかからないよう心がけ、最終的にシリンジ法で妊娠しました。ラッキー。

●人工授精などの方法もあるので、無理にセックスにこだわらなくてもいいかも。ふたりで楽しむ方法を考えていくのでもいいのでは。

●セックスが作業になっていて悲しい。辛いです。授かり婚が、あこがれになりました。

●ＥＤっぽかったのですが、これは精神的なもの。だから、無理なときは責めたりせず、明るく「大丈夫、大丈夫！」って感じでふるまいました。

ＥＤだけど妊娠したい。妊娠への道はどんな選択肢がある？

内服治療

ＥＤの治療として、薬を用いることができます。ＥＤ治療薬には、バイアグラ、レビトラ、シアリスという３種類の飲み薬があります。ただし、勃起には性的な興奮が必要です。また、ＥＤ治療薬によって勃起はできるようになりますが、射精に至るかどうかは、また別の問題です。

人工授精

早期の妊娠を目指すなら、タイミング法にこだわらず、人工授精という選択もあります。
人工授精は、マスターベーションで採取した精液を病院で処理したのち、女性の子宮内に注入する方法です。女性の腟内で射精しないだけで、自然妊娠と同じプロセスです。

まずは、人工授精で妊娠・出産を目指し、それでうまくいけば、二人目の子どもは自然妊娠でトライしてはどうでしょうか。その間にＥＤが回復していることは十分に考えられます。また、「子どもがひとりいる」ということで、子作りのプレッシャーは少なくなるでしょう。

シリンジ法

シリンジ法は、マスターベーションで採取した精液を注射器のような容器に入れ、それを女性の腟に入れて、体内に精液を注入するものです。
市販のキットを使うことができ、自宅でできる簡易な人工授精というイメージです。自分で行なうのに抵抗がある場合は、医療機関で相談するといいでしょう。医師のアドバイスを受けながらできる場合もあります。

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「タイミングＥＤ」の解決策・対処法はある？

ＥＤだけが問題であれば、ＥＤ治療薬を活用しましょう

「もしものときは薬を使えばいい」と思うと、プレッシャーが軽くなることもあります。万一のお守りのような感覚です。治療薬は泌尿器科などで処方してもらいます。

女性ができることもあります。もしもうまくいかなくても、男性を責めないことです。「またダメなの？」「役に立たないのね」などの言葉は禁物。男性はますますプレッシャーを感じて、追い詰められてしまいます。

解決策は、ふたりで今の状態について話し合うこと。

夫は、妻に対して「悪い、申しわけない」と思っていることがほとんどで、「この状況をどうにかしたい。妻の妊娠の望みをかなえたい」と思っているのです。ですから、妻は夫の気持ちをくみ取って接することが解決の糸口になるでしょう。

ＥＤ治療薬にはどんなものがある？

日本で用いられているＥＤ治療薬は、バイアグラ、レビトラ、シアリスという３種類で、いずれも飲み薬です。

バイアグラとレビトラは、性行為の約１時間前、シアリスは約２時間前に服用することで効果を発揮します。

それぞれの特徴は、以下です。

●バイアグラ
青い菱形の錠剤、性行為の30分～１時間前に服用、効果は４～５時間持続。ジェネリック医薬品も発売されています

●レビトラ
オレンジ色の丸型の錠剤、性行為の30分～１時間前に服用、効果は5～10時間持続

●シアリス
黄色い涙型の錠剤、性行為の１時間前に服用、効果は24～36時間持続

いずれも医師の処方が必要な処方薬で、１錠1000～2000円程度です（処方代は別）。

ＥＤの治療、クリニックはどう選ぶ？

ＥＤで困っている場合は、不妊治療と男性の診療について明るい医師がいる病院・クリニックを受診することが望ましいです。

特に男性の立場に立って、男性をかばってくれる、男性の味方になってくれるような医師がいる施設が理想的です。産婦人科は男性を診察する機会が少ないので、泌尿器科に相談してみるといいでしょう不妊治療専門クリニックの中には泌尿器科医がいる施設もあるので、そうしたクリニックで相談するのもおすすめです。

タイミングＥＤは根源的にはカップルの問題なので、男性・女性の両方について理解をしてもらえる医師に相談できればベストです。

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岡田先生からのメッセージ

「タイミングＥＤ」は、お互いを思いやるふたりだからこそ起こってしまう問題です。相手を思うあまり不安や心配な気持ちがつのり、関係がぎくしゃくしてしまうのです。

男性はぜひ、妻である女性をほめてください。「君のことが大好きだ。それなのにセックスできなくてゴメンね」と素直な気持ちを伝えましょう。女性には「すてきなダンナさんを見つけましたね！ご主人は、あなただからできないんですよ」とお話ししています。その言葉に泣いてしまう女性もいます。ご主人の気持ちを、本当はわかっているのでしょうね。

まず、ふたりでゆっくりと話すことが大事です。そこから関係を回復していきましょう。
しかし、妊活をゆっくりと進めていると女性の年齢が上がって妊娠しにくくなる可能性があります。ふたりの関係づくりと並行して、人工授精での妊娠を目指すのが現実的です。

編集部まとめ
妊娠のためによかれと思ってすることが、プレッシャーとなって起こる「タイミングＥＤ」。特別なことではなく、どのカップルも起こる可能性があるのです。それを避けるにはコミュニケーションが大事だとあらためて認識しました。タイミング法に限らず、日頃からお互いの気持ちを伝え合うことが妊活を成功に導くポイントのようです。

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妊活スタート！治療の流れ

「赤ちゃんが欲しい」と思ったら妊活スタート。第一歩は病院探しから始まります。

１.まずはあなたにぴったりの病院を探す
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●病院の診療時間もチェック！
自分のライフスタイルにあった診療時間のクリニックかも合わせて確認しましょう。

あかほしの検索機能を使えば、男性不妊を診察してくれる「男性不妊外来」がある、９時前に診察OK、18時以降も診察している、土日祝も診察している、など条件からも探すことができます。

２.　予約（WEB予約をクリック）
受診するクリニックを決めたら、予約をいれましょう。WEBで予約をできるクリニックも増えています。初診だけは電話などで予約のクリニックもあるので、確認しましょう。

３.　クリニックに行く／問診票に記入
予約した日程にクリニックにいったら、まずは受付＆問診票に記入。問診票には、最終月経の状態、生活習慣、既往歴など検査に必要な質問項目に答えます。生理中でもできる検査もあります。

４.　先生によるヒアリング
事前に記入した問診票を見ながら、医師と直接話す問診タイム。日ごろから気になっていることなどはここで質問を。過去の病歴や、流産・中絶経験などもつつみかくさず正直に答えることが重要です。

５.　内診＆超音波検査
外陰部の視診や触診、腟鏡を使って腟内の状態確認を内診台の上で行います。外側からは見ることができない子宮や卵巣の内部は超音波で検査します。不妊治療における超音波検査は、内科の聴診と同様の位置づけだと考えましょう。

６.　血液検査＆尿検査
血液検査と尿検査は、ほとんどのクリニックで初診の時に行われます。不妊の原因になる疾患が見つかればその治療が優先されるので、初診で調べるのが基本。

７.　会計・次回の予約
ひととおり検査が終了したら待合室に戻ります。その後、会計をすませて初診の検査は終了。検査結果が出るスケジュールを聞いて次回の予約をします。初診時の多くの検査は保険が適用されますが、保険適用の有無は確認しておくと安心です。

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