胚移植が見送りになりました。今後の治療について知りたいです【不妊治療専門医アドバイス】

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胚移植が見送りになり今後の治療についてどう進むのかお悩みの方に、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生がアドバイス！

Ｑ 胚移植が見送りになりました。今後はどのような治療になるのでしょうか？

〈質問者データ〉
35歳
夫の年齢40代
妊活歴３年５ヵ月
現在の状況：PCOS、体外受精にトライ中

OHSSの悪化を避けるために胚移植が見送りになりました。今後、治療はどう進むのでしょうか？

Ａ hCGを使わない卵巣刺激を用いてたくさん卵をとり、受精卵はすべて凍結します

たくさんの卵胞を育てた卵巣は、腫れたり、腹水や胸水がたまるOHSSを起こすことがあります。

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特にPCOSの人はリスクが高く、妊娠すると大量のhCGが分泌され、卵巣が刺激されて症状が悪化するおそれがあります。万が一重症化すると、尿量が減り、粘り気の多くなった血液のために血栓症や脳梗塞を起こす危険があるのです。

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現在では、そうしたPCOSの人には、体外受精が第一の選択になります。OHSSをできるだけ起こさないように、アンタゴニスト法やPPOSなど、hCGを使わずに卵巣を刺激して、卵がたくさんとれれば、自然妊娠では苦労しても、ARTでは有利な展開になります。

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受精卵（胚）をすべて凍結保存して、卵巣の腫れがおさまってから、あらためて胚移植する方法であれば、その周期に妊娠しないので、妊娠で分泌されるhCGで症状が悪化することも避けられます。

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