20代30代の女性に多発【この症状、子宮内膜症？】月経痛がつらすぎて、月に一度寝込んでしまうほどなんです

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多くの夫婦が抱える「赤ちゃんができない」という悩み。赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。しかし、不妊治療には時間的なリミットがあるのも現実。

後悔しない判断をするためには、まず自分たちの置かれている状況をよく知ることが大切です。今回は、月経に関する相談。

解答ドクター
山下レディースクリニック
院長・山下正紀先生

1980年奈良県立医科大学を卒業し、京都大学産婦人科に入局。舞鶴市民病院産婦人科医長に着任。97年神戸三宮に山下レディースクリニックを開設。著書『最新！ 不妊治療ナビ』（主婦の友社）が好評。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。

月経痛がひどい。どういう症状なら子宮内膜症ですか？

質問者データ
30歳／夫の年齢30代／妊活歴６ヵ月／既往歴：月経痛
月経痛がひどく、毎月１～２日は寝込んでしまうほどです。これって子宮内膜症ですか？

【ドクター解説】子宮内膜と同じような組織があちこちにでき、月経のたびに出血をくり返します

子宮内膜症は、本来なら子宮の中で月経周期に合わせて、厚くなったり、はがれ落ちたりをくり返している子宮内膜と同じような組織が、卵巣や子宮の後面などの子宮内腔以外の場所で発生する病気です。

20代から30代の女性に多く発症します。

この病巣部分も、月経サイクルにしたがって、はがれ落ちて出血を起こしますが、子宮と違って血液の出口がないために、その部分に古い血液がたまったり、炎症が起きて、癒着ができたりしてしまいます。

強い月経痛や下腹部痛、腰痛、性交痛、排便痛などがあるときや、内診で圧痛がある場合に子宮内膜症を疑います。

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子宮内膜症とチョコレート嚢胞

●子宮内膜症
卵巣や卵管など、子宮以外の場所に子宮内膜が増殖したもの。出血をくり返すことで周囲と癒着し、かたくなることもある。

●チョコレート嚢胞
卵巣の中に子宮内膜が増殖し、病巣が袋（嚢胞）をつくって、その中に古い血液がたまった状態。子宮内膜症にかかっている人の20～30％に見られる

イラスト／蛯原あきら

子宮内膜症の検査や診断は？

血液検査でCA125という物質（腫瘍マーカー）の値が高いことや、できている場所によっては、超音波検査でもおおよその診断はつきますが、確定診断には腹腔鏡検査が必要とされています。

さらに腹腔鏡検査でも、深部に潜んでいる内膜症を見過ごす可能性もあり、症例によっては非常に診断がむずかしい病気です。

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