36歳、ステップアップを検討中。体外受精での妊娠率について教えてください！【不妊治療専門医がお答え】

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体外受精へのステップアップを検討中の方からの“妊娠率”についての質問に、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生にお答えいただきました。

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Ｑ 体外受精での妊娠率はどのくらい？

〈質問者データ〉
36歳／夫の年齢40代
妊活歴３年６ヵ月
現在の状況：人工授精６回

気づいたら、30代後半に…。人工授精にトライ中ですが、体外受精へのステップアップも検討中です。体外受精での妊娠率ってどれくらいなのでしょうか？

Ａ 胚移植までこぎ着ければその約３分の１が妊娠しています

体外受精や顕微授精は、３段階あるステップアップにおいて、最も医療の介入度が高いものですが、同時に１治療周期あたりの妊娠率が最も高い治療でもあります。

全国での妊娠率は、日本産科婦人科学会のデータ（2018年）によると、全年齢を通しての数字ですが、総胚移植数に対して31.9％でした。胚移植（ET）の段階まで到達できれば、その約３分の１の人が妊娠できたということで、タイミング指導や人工授精に比べるとかなり妊娠できる確率の高い治療法といえます。

また、移植法の違いによる妊娠率ですが、新鮮胚による場合が21.1％、凍結胚によるものが34.7％となっていて、凍結技術の進歩がうかがわれる数字です。

ただ、妊娠確認後の流産率は25.5％あり、治療を開始してチャレンジした結果、赤ちゃんを産むことができた確率が本当の成功率だとすると、同データでは12.2％という数字になります。

日本産科婦人科学会 ARTブック2018

上のグラフで明らかなように、ART（高度生殖補助医療）の妊娠率は、35歳ごろを境にゆるやかに下がっていき、40歳を過ぎると急速に落ち込みます。そして、それと反比例するように、流産率は高くなります。

加齢で卵子の質が低下することがそのおもな要因と考えられますので、もし35歳を過ぎてARTを検討しているならば、できれば自分の年齢層で体外受精を受けた場合の出産率を、治療を受けている施設で確認してみましょう。

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また、ARTをためらっているうちに月日がたち、卵子の質が落ちて、受精すらむずかしくなるケースもあります。年齢的なタイミングをのがさないように、ステップアップの時期を考えることも大切です。

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