体が精子を有害なものと判断するかもしれない？理由は？どんな検査でわかるのか知りたい【専門医に聞いてみた】

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妊活メディア『赤ちゃんが欲しい（あかほし）』に寄せられた皆さんのお悩みに、ドクターが答えてくれました。「いつか妊娠したい」「ママになりたい」と思ったときに浮かんでくる、さまざまな疑問や不安。

どんな治療があるの？ほかの治療法も検討してみるべき？体調についての悩みには、だれに聞いていいかわからないこともありますよね。今回は不妊検査についての疑問をピックアップしてお届けします。

タイミング法で結果が出ていません。
検査は受けたほうがいい？

質問者データ
●妻　27歳
●夫　30代
妊活歴：２年７ヶ月
妊活の状況：クロミッド併用のタイミング法にトライ中

病院指導のタイミング法をしていますが、なかなか結果につながっていません。
最近SNSでヒューナーテストという不妊検査を知りました。受けなくてもいいのでしょうか？
主治医からは人工授精もすすめられています。

【ドクター回答】そもそもヒューナーテストとは絶対的なものではありません

ヒューナーテストは、排卵時期に合わせて夫婦生活をもち、翌朝に子宮の入り口である頸管の粘液を採取し、その中に元気な精子がどれくらいいるかを調べる検査です。ある程度有用な検査として私も行いますが、その評価は絶対的なものとはいえません。

それより、排卵誘発剤を使用して、３年近く続けているタイミング法の結果が出ていない点が気になります。

まだ20代で時間は十分ありますが、主治医の言うとおり、人工授精にステップアップを考えるべき時期に来ていると思われます。

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いつも結果が悪いなら抗精子抗体の検査を

何回ヒューナーテストを受けても結果が思わしくないような場合は、抗精子抗体が疑われることがあります。

抗精子抗体は精子を有害なものと判断して、免疫機構が働き、精子を攻撃してしまう抗体。男女どちらにもできることがあるのですが、特に女性が抗体を持っている場合には、精子の動きが封じられ、子宮内に進入できなかったり、受精できなかったりする可能性があります。

抗精子抗体、具体的な数値は？

実際、不妊症の女性の数パーセントに抗精子抗体が見つかります。抗精子抗体検査の中では、女性の血液をとり、その血清の中に健康な男性の精子（分析施設が用意）を入れて様子を観察する「精子不動化試験」が一般的です。

たとえば、100個の精子のうち、50個が無事に運動を続けることができた場合は、抗体値は２となります。
100個のうち10個であれば抗体値は10、100個のうち０個であれば抗体値は無限大となります。

抗体値が２を超えると陽性と診断されます。抗体値が陽性でも、数値が低い場合は、人工授精で妊娠できる可能性もあります。人工授精では子宮内に直接精子を注入するので、子宮頸管粘液内の抗精子抗体との接触は避けられます。

しかし、抗体値が非常に高い場合は、子宮や卵管内にも抗体があるかもしれないため、体外受精がすすめられます。

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