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不妊治療・妊活のクリニック探し・情報収集ならあかほし 不妊治療コラム 絶望しています…夫が「無精子症」と診断されました。精子が見つからないのに、どうしたら妊娠できるの?【ドクターに聞きました】

絶望しています…夫が「無精子症」と診断されました。精子が見つからないのに、どうしたら妊娠できるの?【ドクターに聞きました】

2023/06/18 公開

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『赤ちゃんが欲しい(あかほし)』に寄せられた皆さんの妊活・不妊治療にまつわるお悩みに、ドクターが答えてくれました。「いつか妊娠したい」「ママになりたい」と思ったときに浮かんでくる、さまざまな疑問や不安。

どんな治療があるの?ほかの治療法も検討してみるべき?体調についての悩みには、だれに聞いていいかわからないことも…。
今回は弾せう側の妊活についての気がかりをピックアップ。専門のドクターに答えていただきました。

「無精子症」って精子がいないってことですよね?

質問者データ
妻/20代後半
夫/30代
妊活歴1年 既往歴なし

精液検査の結果、夫が無精子症と診断されました。無精子症って精子がいないということですよね?

妊娠することはできないのでしょうか。妊娠のためにできることはありますか?

関連記事:はじめての精液検査は戸惑い&不安でいっぱい!【人気パパブロガーリアル体験談】

【ドクター回答】
無精子症には2種類あります

精液検査の結果、無精子症と診断されても、どうか赤ちゃんを抱く夢をあきらめないでください。

極端な言い方をすれば、たった1個の精子があれば、妊娠が成立する可能性はあるのです。

まず、無精子症には2種類あります。

閉塞性無精子症
精子の輸送路に問題があって体外に排出されないけれど、精巣内では精子がつくられている

非閉塞性無精子症
輸送路に明らかな問題はないけれど精巣内にも精子がいない

閉塞性の場合は、精巣内に精子がいるので、泌尿器科でその詰まっている部分を手術で治療し、通り道が再建できれば、精液中に精子が出て、自然妊娠の可能性が出てきます。

精子が見つかれば顕微受精が可能です

ただし、手術後ある程度時間が必要なため、妻が高年齢の場合など、どうしても自然妊娠にこだわりたいという人以外では、精巣内から回収した精子を使って顕微授精を行うほうが妊娠への近道です。

非閉塞性の場合は、全身麻酔をかけ、精巣の中にある精細管の一部を採取し、顕微鏡下で精巣内を徹底的にさがすMD–TESE(顕微鏡下精巣内精子回収術 Micro–TESEとも)を行います。

私のクリニックでは、提携している病院の泌尿器科でMD–TESEを行い、採取できた精子は持ち帰って培養室で凍結します。その後、妻の卵巣刺激と採卵を行って、精子を融解して顕微授精を実施します。

無精子症、子どもへの遺伝は?

非閉塞性無精子症の多くは原因不明ですが、なかにはY染色体に異常のあるケースがあり、もし顕微授精で授かったのが男の子であれば、遺伝子の異常は遺伝するといわれています。

ただ、父親と同じレベルの無精子症になるかどうかはわかりません。乏精子症かもしれません。

不妊にかかわる遺伝子については、現在でも解明されていない部分が多いのです。

『赤ちゃんが欲しい』よりWEB掲載のため再編集しています

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監修
監修

山下レディースクリニック院長。
1980年奈良県立医科大学を卒業し、京都大学産婦人科に入局。舞鶴市民病院産婦人科医長に着任。86年オーストラリア・アデレード大学で体外受精の基礎から研鑚を積む。90年神戸中央市民病院に着任。産婦人科医長、体外受精チーフとして数多くの患者さんの治療にあたる。97年神戸三宮に山下レディースクリニックを開設。これまでに約10,000 人の妊娠をサポート。著書『最新! 不妊治療ナビ』(主婦の友社)が好評。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。

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