子宮内膜が薄くて治療が進められない。内膜を厚くする方法なんてあるのでしょうか？【ドクターに教えてほしい】

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多くの夫婦が抱える「赤ちゃんができない」という悩み。赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。しかし、不妊治療には時間的なリミットが。後悔しない判断を下すためには、まず自分たちの置かれている状況をよく知ることが大切です。妊活・不妊治療の疑問に専門ドクターが答えます。

解答ドクター
山下レディースクリニック
院長・山下正紀先生

1980年奈良県立医科大学を卒業し、京都大学産婦人科に入局。舞鶴市民病院産婦人科医長に着任。97年神戸三宮に山下レディースクリニックを開設。著書『最新！ 不妊治療ナビ』（主婦の友社）が好評。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。

子宮内膜を厚くする方法はあるの？

質問者データ
33歳、妊活歴１年８ヵ月
夫の年齢40代
既往歴：内膜が薄い

「内膜が薄くて妊娠の可能性は低い」と医師に言われ、人工授精ができませんでした。子宮内膜を厚くするってできるのでしょうか？

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【ドクター解説】
子宮内膜、卵胞ホルモンを補充することである程度の改善は期待できます

子宮内膜は、赤ちゃん（受精卵）を迎えるベッドのようなもの。

卵胞の発育により分泌される卵胞ホルモン（エストロゲン）の働きで少しずつ厚くなり、排卵のころには8～10mmに。

排卵時期になると『木の葉状パターン』と呼ばれる特徴的な超音波画像を示します。

排卵後はプロゲステロンの作用で着床の準備が整います。着床には10mm以上あることが理想的といわれていて、排卵時に、木の葉状パターンが見られず、厚さが８mm未満しかない場合は、着床しにくいと考えられます。

ホルモンの分泌が少ないことが原因ならば、ホルモン剤を投与して増やすことで、ある程度改善が期待できます。排卵誘発剤のクロミッドを服用すると、その副作用で内膜が薄くなることが知られています。その場合は、クロミッドを中止し、ほかの誘発方法を試しましょう。

十分なエストロゲンがあるのに厚くならないときは、対策が大変困難です。実際問題としては厚くなる周期を期待することくらいでしょうか。

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